TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Resumen de dolencias y repercusiones

Incapacidad permanente por Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

1. Concepto de TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) está caracterizado por pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes, no deseados o intrusivos (obsesiones), que provocan comportamientos o conductas repetitivas, que las personas afectadas se sienten obligadas a hacer con el objetivo de rebajar el nivel de ansiedad que provocan las anteriores obsesiones (compulsiones). Tanto las obsesiones como las compulsiones interfieren en el normal desarrollo de la vida diaria, causando mucha angustia. 

Aunque la persona afectada intente detener sus obsesiones, lo único que consigue es un gran sufrimiento emocional que conlleva la necesidad de realizar compulsiones para rebajar el nivel de ansiedad. 

2. Perfil de la persona AFECTADA

Habitualmente el TOC se diagnostica en edades comprendidas entre los 19 y los 20 años, aunque en menor medida también puede comenzar en la adolescencia, más o menos a los 14 años. Tiende a ser más frecuente en mujeres que en hombres, y afecta aproximadamente al 2% de la población. 

Las personas más propensas a desarrollar TOC suelen ser meticulosas, perfeccionistas e inflexibles. Dedican tiempo a repetir tareas hasta que alcanzan la perfección y no se adaptan bien a los cambios, ya que su estabilidad emocional depende en gran medida del control que puedan ejercer sobre su situación.  

Algunos factores que, además de los anteriores, pueden aumentar el riesgo de desarrollar TOC son: 

  • Antecedentes familiares, de un grado cercano.
  • Situaciones vitales estresantes, que pueden aumentar los rituales o el sufrimiento emocional.
  • Otras afecciones de salud mental, como la ansiedad, la depresión o el abuso de sustancias. 

3. ¿Qué síntomas puede presentar un afectado? ¿Cómo se manifiestan?

El TOC incluye tanto obsesiones como compulsiones, aunque en algunos casos solo existen síntomas de una o de otra. 

En el caso de las obsesiones, son pensamientos o impulsos repetidos, persistentes y no deseados que irrumpen de una forma intrusiva y provocan ansiedad. Para eliminarlos, el afectado puede seguir algunos rituales. Algunas temáticas obsesivoides pueden ser:  

  • Miedo a la suciedad
  • Dificultades para controlar la incertidumbre
  • Necesidad de tener las cosas ordenadas
  • Pensamientos agresivos, tanto así mismo como hacia los demás
  • Pensamientos no deseados, como sexuales o religiosos

En este sentido, el TOC puede consistir en temor irracional a tocar objetos que otra persona haya tocado previamente, dudar y comprobar si se han apagado correctamente los electrodomésticos o si se han cerrado las puertas, imágenes sexuales desagradables, estrés intenso cuando algún objeto no está colocado de una manera concreta…

De igual forma, las compulsiones son comportamientos repetitivos que la persona afectada se ve en la necesidad de realizar para reducir la ansiedad provocada por las obsesiones, que pueden no estar relacionadas con el problema que se busca solucionar. También suelen ser temáticas, por ejemplo: 

  • Lavado y limpieza
  • Recuento y comprobación
  • Orden
  • Seguimiento estricto de rutinas

Las compulsiones pueden llevar a la persona afectada a lavarse las manos en repetidas ocasiones hasta irritarlas, comprobar y revisar repetidamente si ha llevado a cabo alguna acción, alinear y ordenar los objetos de una manera concreta e inalterable…

4. ¿Qué repercusiones padece?

El TOC, cuando tiene una entidad suficiente, interfiere y dificulta las actividades de la vida diaria, ya que las obsesiones y compulsiones cada vez son mayores hasta que la persona afectada no puede hacer o pensar otra cosa, dedicando mucho tiempo a estos rituales. Además, al ser consciente de que su pensamiento es irracional pero que igualmente tiene necesidad de hacerlo, puede incluso desembocar en crisis de pánico. 

  • FAMILIARES. En el ámbito familiar se puede producir un desgaste de las relaciones personales, ya que las obsesiones resultan tediosas e incómodas para la persona afectada y para quienes la rodean, limitando su capacidad para realizar actividades de cualquier tipo. 
  • SOCIALES. La persona afectada se encuentra limitada para realizar actividades sociales, dependiendo del tipo de obsesiones que padezca. Por ejemplo, cuando una obsesión consiste en no tocar objetos que ha tocado otra persona previamente, se produce una dificultad para llevar a cabo encuentros y reuniones con amigos. 
  • LABORALES. En casos con especial gravedad, las obsesiones pueden ser incapacitantes, ya que pueden provocar un deterioro muy significativo en sus capacidades laborales, además de en su rendimiento, por el tiempo que debe dedicar a las obsesiones y compulsiones.

5. ¿Qué restricciones presenta el afectado para el desempeño de las tareas propias de su profesión?

El TOC puede suponer limitaciones para las actividades personales y relaciones sociales y laborales, que pueden incluir:

  • Limitación para llevar a cabo una vida autónoma, al verse afectado por obsesiones y compulsiones que le llevan a comportarse de una manera anormal.
  • Limitación para mantener una actividad laboral normalizada y productiva consecuencia de las obsesiones que el trastorno produce al paciente. Las limitaciones variarán en función del sujeto. Por ejemplo, un paciente con este trastorno puede necesitar realizar un proceso en varias ocasiones, asegurándose de que está efectuado correctamente, aun cuando resulte innecesario. Esto produce una dilación innecesaria de los tiempos de trabajo, y una sensación de ansiedad para el paciente trabajador que no tiene la confianza de realizar su trabajo lo suficientemente bien. 
  • Falta de capacidad de concentración y de atención, ya que genera unos niveles muy elevados de ansiedad que impiden que la persona afectada pueda centrarse en el desarrollo de su trabajo, debiendo priorizar los rituales para no entrar en pánico. 

Criterios para conceder la Incapacidad Permanente por Trastorno Obsesivo Compulsivo

Como en muchos otros casos, el tribunal médico impone como primer requisito  que el trastorno sea crónico, grave, degenerativo y no existan alternativas terapéuticas de mejoría.

Es esencial en este tipo de casos cuidar que los informes médicos cuenten con contenido de calidad ajustado a la realidad. Debemos probar las tareas reales de la profesión habitual y cómo estas no se puden ejecutar con normalidad derivado por síntomas del TOC como puede ser por falta de capacidades para tareas de concentración o alta responsabilidad en la toma de decisiones.

 

Solicitar incapacidad por TOC

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